犬の皮膚が赤いとき、原因は一つではありません。こすれや刺激など比較的軽いものから、寄生虫、細菌・酵母などの感染、アレルギー性皮膚炎、皮膚の傷までさまざまです。
「赤い＝アレルギー」と決めつけず、赤みの場所・広がり・かゆみ・脱毛・におい・痛み・全身状態を一緒に確認することが大切です。
赤みが急に広がる、強く痛がる、顔が腫れる、呼吸が苦しそう、ぐったりする、膿や出血がある場合は、自宅ケアだけで長く様子を見ず、早めに動物病院へ相談してください。
犬の皮膚が赤くなる主な原因
皮膚の赤みは炎症のサインの一つですが、見た目だけで原因を特定することはできません。Merck Veterinary Manualでも、皮膚炎には刺激、外傷、アレルゲン、細菌・真菌・寄生虫など多くの原因があるとされています。
こすれ・刺激・蒸れ
首輪やハーネスが擦れる、舐め続ける、湿った状態が続くなど、物理的な刺激で皮膚が赤くなることがあります。
脇、足の付け根、首まわりなど摩擦が起きやすい場所では、装具のサイズや当たり方も確認してください。
ノミ・ダニなどの寄生虫
寄生虫によって強いかゆみや赤みが出ることがあります。ノミが見えない場合でも否定できるとは限りません。
予防薬を使っている場合は、製品名、投与日、投与間隔も受診時に伝えます。
細菌・酵母などの二次感染
皮膚の炎症や掻き壊しが続くと、細菌や酵母による二次感染が起こることがあります。赤みのほか、べたつき、におい、フケ、かさぶた、脱毛などを伴うことがあります。
Merck Veterinary Manualでも、皮膚炎に続いて細菌や酵母による二次感染が起こることがあるとされています。
アレルギー性皮膚疾患
環境アレルゲン、食物、ノミなどが関係するアレルギー性皮膚疾患でも、赤みやかゆみがみられることがあります。
ただし、AAHAのガイドラインでは、アトピー性皮膚炎は他の原因を除外しながら診断する必要があるとされています。赤みだけでアトピーや食物アレルギーと判断することはできません。
傷・やけど・刺激物
擦り傷、虫刺され、熱い物への接触、洗剤や薬品などの刺激でも皮膚が赤くなることがあります。急に赤くなった場合は、直前に触れた物や散歩場所、シャンプー・洗剤の変更がなかったか確認します。
赤みを見つけたら自宅で確認したいこと
- 赤い場所はどこか
- 片側だけか、左右対称か
- 赤みが広がっているか
- かゆがっているか
- 舐める・噛む・こする行動があるか
- 脱毛、フケ、かさぶた、膿、べたつき、においがあるか
- 触ると痛がるか
- 元気・食欲に変化があるか
写真を撮る場合は、同じ場所・明るさ・距離で残すと変化を比較しやすくなります。
赤みの場所から原因を断定しない
足先、耳まわり、腹部、脇など、特定の部位に赤みが出やすい病気はあります。しかし、同じ場所が赤くなる原因は一つではありません。
AAHAのアレルギー性皮膚疾患ガイドラインでも、食物アレルギーとアトピーではかゆみの分布が重なるため、分布だけで区別できないことが示されています。
【見た目だけで決めない】
- 足先が赤い＝必ず食物アレルギー、ではない
- お腹が赤い＝必ずアトピー、ではない
- においがある＝必ず酵母感染、ではない
- フケがある＝必ず乾燥だけが原因、ではない
受診を急いだ方がよい赤み
次のような変化がある場合は、自宅でシャンプーや保湿剤を試し続けるより、早めの受診を検討します。
【早めに相談したい状態】
- 赤みが急速に広がる
- 強くかゆがり、掻き壊している
- 触ると強く痛がる
- 膿、出血、ただれ、じゅくじゅくがある
- 強いにおいが出ている
- 顔やまぶたが腫れている
- 呼吸が苦しそう
- 元気や食欲が落ちている
- 何度も繰り返している
顔の腫れや呼吸異常、ぐったりなど全身症状を伴う場合は、皮膚だけの問題と考えず速やかに動物病院へ連絡してください。
自宅でやってよいこと・避けたいこと
皮膚の赤みは原因が一つとは限らないため、刺激を増やさず観察し、自己判断の薬で症状を隠さないことが大切です。
やってよいこと
- 赤い場所と広がりを確認する
- 掻く・舐める回数を記録する
- 直近で変えたフード、シャンプー、洗剤、寝具などを整理する
- ノミ・ダニ予防の実施状況を確認する
- 写真で経過を記録する
避けたいこと
- 人用のステロイド軟膏や抗菌薬を自己判断で塗る
- 消毒液を何度も塗る
- 赤い部分を強くこする
- 原因が分からないままシャンプー回数を急に増やす
- フードを次々に変更する
- 薬を自己判断で中断・変更する
刺激を減らす目的で清潔を保つことは大切ですが、「洗えば治る」「保湿すれば治る」と決めつけないようにしてください。
動物病院ではどんなことを確認する？
皮膚の赤みは見た目が似ていても原因が異なるため、診断には病歴、身体検査、必要な皮膚検査を組み合わせます。
AAHAの2023年ガイドラインでは、かゆみのある犬に対して詳細な病歴聴取と身体検査を行い、必要に応じて皮膚細胞診、ノミの確認、皮膚掻爬、耳症状があれば耳の細胞診などを行う「最低限の皮膚科データベース」が推奨されています。
| 確認・検査 | 目的の例 |
|---|---|
| 病歴・身体検査 | 発症時期、季節性、分布、かゆみ、生活環境などを確認 |
| 皮膚細胞診 | 細菌や酵母、炎症細胞などを確認 |
| 皮膚掻爬 | ダニなどの寄生虫を確認 |
| ノミの確認 | ノミ・ノミ糞の有無を確認 |
| 追加検査 | 経過や症状に応じて培養、食事試験、血液検査などを検討 |
Merck Veterinary Manualでも、多くの皮膚疾患は似た症状を示すため、正確な診断には病歴・診察・適切な検査が必要で、複数回の受診が必要になることもあるとされています。
「アレルギー検査をすればすぐ原因が分かる」とは限らない
皮膚が赤く、かゆみがあると「アレルギー検査をすれば原因が分かる」と考えやすいですが、診断の順序が重要です。
AAHAは、アトピー性皮膚炎は除外診断であり、皮内反応検査や血液によるアレルゲン検査はアトピーそのものを診断する検査ではないとしています。主に免疫療法を計画する際にアレルゲンを特定する目的で使われます。
食物アレルギーが疑われる場合は、獣医師の管理下で除去食試験と負荷試験を行うことがあります。
受診時に伝えたいポイント
- いつ赤みに気づいたか
- 最初に赤くなった場所
- どこまで広がったか
- かゆみ・舐め・噛みの有無
- 季節によって変化するか
- 新しいフードやおやつ
- シャンプー、洗剤、寝具などの変更
- ノミ・ダニ予防薬の種類と最終投与日
- 現在使っている薬・サプリ
- 過去にも同じ症状があったか
- 同居動物に皮膚症状があるか
以前使った薬で改善したか、途中で再発したかといった情報も診断の助けになります。
治療は原因によって変わる
細菌や酵母の感染が確認されればそれに対する治療、寄生虫が原因なら駆虫、アレルギー性皮膚疾患ならかゆみの管理や皮膚バリアのケア、必要に応じた食事管理など、原因と症状に合わせて治療が変わります。
アトピー性皮膚炎など慢性的な皮膚疾患では、完全に「一度治療して終了」というより、再発を抑えながら長期管理するケースもあります。
そのため、改善したからといって処方薬や外用剤を自己判断で中止せず、再診時期や終了方法を確認してください。
犬の皮膚の赤みは原因を決めつけず全身状態も確認する
犬の皮膚が赤くなる原因には、こすれや刺激、寄生虫、感染、アレルギー性皮膚疾患、傷などさまざまなものがあります。
赤い場所だけで原因を決めず、かゆみ・脱毛・におい・痛み・広がり方・元気や食欲まで確認し、症状が強い場合や繰り返す場合は動物病院で原因を調べてもらうことが大切です。
受診までの間は写真や経過を記録し、フード・シャンプー・予防薬など直近の変更点を整理しておくと診察時に役立ちます。