犬のおしっこが出にくい原因は？考えられることと動物病院で伝えたいポイント

犬がおしっこをしようとして何度も構えるのに、少量しか出ない、ポタポタしか出ない、まったく出ない場合は注意が必要です。膀胱炎などでも排尿しづらそうに見えることがありますが、尿道が結石などで詰まる尿道閉塞でも同じような行動がみられます。

何度も排尿姿勢を取るのに尿がまったく出ない、または数滴しか出ず苦しそうな場合は、様子を見続けず、すぐに動物病院へ連絡してください。

尿道が完全に閉塞すると、尿を体外へ出せず、短時間で全身状態が悪化する可能性があります。特に雄犬では尿道の構造上、結石などが詰まることがあります。

まず確認｜「出にくい」のか「まったく出ない」のか

最初に確認したいのは、最後に正常量のおしっこが出た時刻と、その後どの程度出ているかです。

Merck Veterinary Manualでは、尿道閉塞がある犬は頻繁に排尿しようとし、細い尿流、数滴、あるいは尿がまったく出ない状態になることがあるとされています。

排尿できない状態は救急疾患になり得ます。費用や翌日の診療時間を待つより、受診可能な動物病院へ連絡することを優先します。

犬のおしっこが出にくくなる主な原因

「出にくい」という症状だけでは原因は決められません。尿道の物理的な閉塞だけでなく、膀胱や尿道の炎症、前立腺疾患、神経や膀胱機能の問題などでも排尿しづらくなることがあります。

尿道結石・尿路結石による閉塞

膀胱や尿路にできた結石が尿道へ移動し、尿の通り道を狭くしたり塞いだりすることがあります。

ACVSでは、犬の尿道閉塞の代表的な原因として尿路結石を挙げています。部分的な閉塞では、少量ずつ何度も排尿する、排尿に時間がかかる、いきむ、血尿が出る、尿が滴状になるといった症状がみられます。

少し尿が出ているから完全に安心とは限りません。部分閉塞から完全閉塞へ進む可能性もあるため、排尿量が明らかに減っている場合は受診が必要です。

膀胱炎・尿道炎

膀胱や尿道に炎症があると、何度もトイレへ行く、少量ずつ排尿する、血尿、排尿時の痛みなどがみられることがあります。

元記事でも、細菌性膀胱炎では何度も排尿しようとして少量しか出ない、血尿、痛がるような様子などがあることを扱っていました。今回の修正では、これらを「閉塞との見分けが家庭では難しい症状」として整理しています。

前立腺の病気

去勢していない雄犬では、前立腺の肥大や炎症、腫瘍などが尿道周辺へ影響し、排尿しづらくなることがあります。

排尿だけでなく、排便時に強くいきむ、便が出にくい、血液を含む分泌物がみられるなどの変化がある場合は、その点も獣医師へ伝えます。

腫瘍・尿道狭窄など

尿道や周囲の腫瘍、瘢痕による尿道の狭窄などでも、尿の通り道が狭くなることがあります。

神経や膀胱機能の問題

Merck Veterinary Manualでは、正常に排尿できない原因として、尿道の物理的閉塞だけでなく、神経系の異常や膀胱を収縮させる筋肉の機能低下なども挙げられています。

脊髄・神経の病気や外傷が関係する場合は、歩き方の変化、後肢の異常、排便の変化などが一緒にみられることもあります。

「便秘だと思ったら排尿できていなかった」こともある

犬が何度もしゃがんで力む姿は、排便しようとしているようにも見えます。

Merck Veterinary Manualでは、尿道閉塞で排尿しようとして力む行動を、飼い主が便秘と間違えることがあると注意しています。

判断できない場合は、スマートフォンで排泄時の様子を動画に撮り、受診時に見せると説明しやすくなります。ただし、撮影のために受診を遅らせないでください。

自宅で確認しておきたいこと

受診までの間に原因を特定しようとする必要はありません。診察に役立つ情報を整理します。

飲水量も確認する

水を飲めているか、普段より多い・少ないなども伝えます。ただし、尿が出にくいからといって自己判断で水を制限しないでください。

現在の薬やサプリを確認する

服用している薬やサプリ、療法食がある場合は、商品名や処方内容を伝えます。

自宅でやってはいけないこと

尿道が閉塞している場合、食事やサプリでその場の詰まりを解消することはできません。排尿できない状態では動物病院で閉塞を解除する処置が必要になることがあります。

排尿しにくい犬を動物病院ではどう確認する？

診察では、排尿歴と症状を確認したうえで、膀胱の状態、尿、血液、尿路の画像などを必要に応じて調べます。

身体検査・膀胱の確認

尿道閉塞がある場合、膀胱が大きく張り、痛みを伴うことがあります。獣医師が腹部を触診して確認します。

尿検査

尿検査では、血液成分、結晶、細菌、尿の濃さなどを確認します。細菌感染が疑われる場合は、尿培養などの追加検査が行われることがあります。

血液検査

完全閉塞では、老廃物や電解質の異常が進むことがあります。Merck Veterinary Manualでは、閉塞性尿路疾患で腎機能に関する値やカリウムなどを確認する重要性が示されています。

レントゲン・超音波検査

結石、腫瘍、膀胱・前立腺などの状態を確認するために画像検査が必要になることがあります。

レントゲン検査について事前に知っておきたいことは、次の記事でも確認できます。

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尿道閉塞の場合はどんな治療をする？

尿道が詰まっている場合は、まず犬の全身状態を安定させたうえで、尿の通り道を確保する必要があります。

Merck Veterinary Manualでは、尿道閉塞の治療として、必要に応じた点滴などで全身状態を整え、尿道カテーテルなどによって閉塞を解除する方法が説明されています。結石などの状況によっては外科手術が必要になる場合もあります。

閉塞を解除した後、一時的に尿量が多くなることがあり、水分・電解質管理のため入院や継続観察が必要になる場合もあります。

膀胱炎なら抗菌薬を飲めばよい？

排尿しづらそうだからといって、すべてが細菌性膀胱炎とは限りません。

結石、腫瘍、前立腺疾患、神経疾患などでも似た症状がみられるため、以前処方された抗菌薬を自己判断で使わないようにします。

細菌感染が確認・疑われる場合も、必要な薬や投与期間は犬の状態によって異なります。再発を繰り返す場合は、背景疾患の確認が必要になることがあります。

雄犬では特に尿道閉塞に注意

ACVSでは、雄犬の尿道は陰茎部で狭くなる場所があり、尿路結石が詰まることがあると説明しています。

雄犬で、頻繁に排尿姿勢を取る、細い尿しか出ない、滴状にしか出ない、急に尿が出なくなった場合は特に注意します。

雄犬・雌犬を問わず「尿が出ない」は緊急ですが、雄犬では結石による尿道閉塞も重要な原因として考えます。

受診時に獣医師へ伝えたいポイント

排尿時の動画や、可能であれば尿の色が分かる写真も診察の参考になります。ただし、撮影や採尿のために緊急受診を遅らせないでください。

おしっこの回数が多い場合とは意味が違う

「おしっこが出にくい」と「おしっこの量が多い」は別の症状です。

少量ずつ何度もする場合は膀胱・尿道の問題が考えられますが、1回量も多く総尿量が増えている場合は、腎臓病、糖尿病、内分泌疾患など別の原因を考えます。

尿量そのものが増えている場合は、次の記事で原因と受診時のポイントを確認できます。

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受診後も排尿量を確認する

治療後は、薬を飲ませたかどうかだけでなく、実際に尿が出ているかを確認します。

一度尿が出るようになっても、再び出にくくなる、数滴しか出ない、元気や食欲が落ちるなどの変化があれば、指示された再診日を待たず病院へ相談します。

犬のおしっこが出にくいときは「尿が出ているか」を最優先で確認

犬のおしっこが出にくくなる原因には、尿道結石による閉塞、膀胱炎・尿道炎、前立腺疾患、腫瘍・尿道狭窄、神経や膀胱機能の異常などがあります。

家庭では原因を決めつけず、最後に正常な尿が出た時刻、現在の尿量、血尿、痛み、食欲・元気・嘔吐の有無を確認します。

最も重要なのは、何度も排尿姿勢を取るのに尿が出ない状態を「明日まで様子を見る」症状にしないことです。完全な尿道閉塞は命に関わるため、すぐに動物病院へ連絡してください。

参考：Merck Veterinary Manual「Urethral Obstruction in Small Animals」「Obstructive Uropathy in Dogs and Cats」「Disorders of Micturition in Dogs and Cats」、American College of Veterinary Surgeons「Urinary Obstruction in Dogs」