犬のウイルス性肺炎は、ウイルス感染が肺や下部の気道の炎症に関わる状態です。ただし、咳や鼻水だけでは肺炎とも、原因がウイルスとも判断できません。細菌、誤嚥、心臓や気道の病気などでも似た症状が見られます。
最初に確認するのは、呼吸が苦しくないか、安静にできるか、食べたり飲んだりできるかです。緊急の受診目安、病院での検査、治療、同居動物への対応、帰宅後に観察することを説明します。
呼吸が苦しいときは、病名を調べるより受診を優先する
呼吸困難では、落ち着いているのに息が荒い、腹を大きく使って息をする、首を伸ばす、横になれない、口を開けて苦しそうにするなどの変化が見られます。咳の回数が少なくても安全とは限りません。
舌や歯ぐきの色が青い・灰色、倒れる、強く苦しそうに息をする場合は、直ちに動物病院へ連絡してください。
色の変化が出るまで待つ必要はありません。いつもと違う呼吸が続くときは、早く相談します。
受診までに負担を増やさない
走らせて咳を確認する、体を強く押さえる、無理に横向きへ寝かせるといった対応は避けます。犬が楽に呼吸できる姿勢を保ち、胸や首を締め付けないようにして、移動の方法を病院へ確認します。
動画が撮れる場合でも、撮影のために受診を遅らせません。水や薬、食事を口へ押し込むことも避けます。呼吸が苦しい犬へ、通常の口輪を強く締めて装着しないでください。
咳を起こす感染症と肺炎は、同じ意味ではない
犬の感染性呼吸器疾患複合体では、複数のウイルスや細菌が関係し、同時に感染する場合もあります。ケンネルコフなどと呼ばれる咳の病気の全てが、肺炎へ進むわけではありません。
ウイルスの感染後に、細菌感染が重なることもある
ウイルスが気道の防御へ影響し、細菌による二次感染が関わる場合があります。そのため「ウイルス性だから抗菌薬は絶対不要」「咳があるから抗菌薬」と単純には決められません。
ジステンパー、アデノウイルス、犬インフルエンザ、パラインフルエンザなどは、犬の呼吸器の病気に関わるウイルスの例です。どれが疑われるかは、症状、年齢、接種歴、集団生活や旅行などの情報を踏まえて調べます。
ウイルス以外の原因も評価する
誤嚥性肺炎、心臓病、気管や喉の問題などでも、咳や呼吸の異常が起こります。吐いた後、食事や投薬の後にむせた場合は、その経緯を伝えてください。咳の音が乾いている・湿っているという印象だけで原因を分けないようにします。
受診前には、発症の順番と接触歴を整理する
最初に咳が出た日、鼻汁や食欲の変化、呼吸が変わった時期を記録します。最近のホテル、保育、ドッグラン、保護施設、他の犬との接触なども伝えます。
電話で伝える情報
- 安静時に息が苦しいか、横になれるか、意識や舌の色。
- 咳、鼻汁、食欲低下、元気低下が始まった日。
- 同居動物や接触した犬にも症状があるか。
- ワクチン証明書、持病、現在の薬。
- 最近の預かり・移動歴、嘔吐やむせ込みの有無。
感染が疑われる症状を事前に伝え、待つ場所や入室方法の指示を受けます。通常の待合室へ連れて行ってから申し出るより、接触を減らす準備をしやすくなります。
肺炎の評価と、病原体を調べる検査を分ける
病院では全身状態、聴診、呼吸の努力、酸素化などを評価します。呼吸が苦しい場合は、詳しい検査より先に酸素投与などの安定化を行うことがあります。
| 診察・検査 | 主に確認すること |
|---|---|
| 診察・聴診 | 呼吸の状態、心肺の音、体温、脱水、全身状態。 |
| 酸素化の評価 | 酸素が十分に取り込めているか、酸素投与が必要か。 |
| 胸部X線など | 肺・気道・心臓等の異常と、肺炎以外の可能性。 |
| 血液検査 | 炎症や臓器、治療に関わる全身状態。 |
| PCR・培養など | 疑う病原体の情報や、細菌と薬の関係。症例に応じて実施。 |
PCRの結果だけでは、肺炎の程度は分からない
鼻や気道などの検体を使う検査では、病原体、採る部位、発症からの日数で解釈が変わります。ウイルスの検出と、そのウイルスが肺炎の主な原因であること、重症度は別の評価です。
陰性でも全ての感染症を否定できるとは限りません。画像や症状、接触歴と合わせて判断します。家庭で鼻の奥などから検体を採ろうとせず、検査の必要性と方法を病院へ確認してください。
治療は、酸素・水分・栄養と、原因に合う薬を組み合わせる
肺炎では酸素化、脱水、食事の摂取、感染や基礎疾患への対応を組み合わせます。酸素が必要、飲食できない、全身状態が悪い場合などは、入院して治療と観察が必要になることがあります。
薬は、細菌の関与と検査を踏まえて選ぶ
細菌感染が疑われる場合は抗菌薬を検討し、培養や反応によって調整します。抗菌薬はウイルスそのものへ効く薬ではありません。人用の風邪薬や残っている抗菌薬を自己判断で使わないでください。
咳を抑える薬も、咳がある犬へ一律に使えるわけではありません。痰や分泌物、呼吸の状態、他の薬との関係を踏まえて処方を受けます。吸入や排痰の手助けを指示された場合は、手順を実演してもらい、独自の方法を追加しないようにします。
自宅の加湿や酸素用品で、受診を置き換えない
環境を整えることは必要ですが、湯気を吸わせれば治る、酸素用品があれば入院しなくてよいとは判断できません。熱い蒸気や強い香りを使わず、必要な機器は病院の指示と管理のもとで使用します。
帰宅後は、安静時の呼吸と全身状態を同じ条件で見る
処方薬の使い方、運動、飲食、再診日、夜間の連絡先を退院・帰宅時に確認します。呼吸数を記録する場合は、寝ているときや落ち着いたときなど、病院が指定した条件で測ります。
呼吸数の数字だけでなく、腹の動き、姿勢、眠れるか、食べられるかも確認します。興奮や暑さで変わるため、単発の数字だけで診断せず、基準と連絡する条件を病院と決めます。
息が苦しくなる、眠れない、食べない、薬を飲めない場合は、予定の再診日より前に連絡します。咳が残っていても、逆に咳が減っていても、全身状態が悪ければ経過観察を続けるだけにはしません。
他の犬との接触と、家庭の共有物を調整する
感染が疑われる間は、ドッグラン、保育、ホテル、サロンなどの利用を控え、再開条件を確認します。同居動物との接触、食器、寝具、清掃用品を分ける必要性も相談します。
病原体によって感染性の続く期間は異なります。咳が止まった、薬を飲み終えた、という条件だけで一律に再開しません。室内は刺激の少ない状態を保ち、たばこやスプレー、強い香りを避け、換気と清掃を行います。
予防と回復後の再診は、生活と検査結果に合わせる
一部の呼吸器感染症にはワクチンがありますが、全ての病原体を防ぐものではありません。集団生活、旅行、接種履歴を伝え、日本で使用する製品と適応に合わせて計画します。海外の流行情報だけで、国内で同じ病気が流行しているとは判断しないでください。
回復後の再診や胸部画像の再評価は、病状と反応に応じて決めます。見積もりは診察、検査、酸素、入院、薬、再診を分けて聞き、家で記録した呼吸・食欲・活動の変化を次の診察へ持参してください。