犬の涙が多いときの診療費は、診察だけで終わるか、角膜・涙液量・眼圧・涙管などの検査まで必要になるかで変わります。
涙が多い状態は「流涙症（epiphora）」と呼ばれますが、原因は一つではありません。涙が増えている場合もあれば、涙の排出路がうまく機能せずあふれている場合もあります。
診療費は「診察」「基本的な眼科検査」「涙管などの追加検査・処置」「薬」「再診」に分けると整理しやすくなります。
まず診察・眼科診察の費用がかかる
最初の診察では、涙が増えた時期、左右差、目やに、充血、痛み、まばたき、目をこする動作などを確認します。
目の周囲の毛、まつ毛、まぶたの形、結膜、角膜、涙の通り道なども確認されます。
受診時に伝えると役立つこと
- いつから涙が多いか
- 片目か両目か
- 目やにの色・量
- 目を細める・こするなどの痛みのサイン
- 過去の眼病歴
- 使用中の目薬・サプリ
診察料は初診か再診か、病院の料金設定などによって異なります。
フルオレセイン染色で角膜の傷を確認する
涙が多い犬では、角膜の傷や涙の通り道を確認するためフルオレセイン染色が行われることがあります。
Merck Veterinary Manualでは、フルオレセイン染色は角膜上皮の傷や潰瘍の確認、涙管が通っているかの評価などに使われます。
角膜潰瘍などが見つかれば、点眼薬、再診、追加検査などが必要になり、診療費が増える可能性があります。
シルマー涙液試験で涙の量を測ることがある
シルマー涙液試験（Schirmer tear test）は、涙の水分量を測る検査です。
Merckでは、小さな試験紙をまぶたの内側へ入れ、一定時間でどれだけ涙がしみ込むかを測定するとしています。
「涙が多いのに涙液量を測るの？」と思うかもしれませんが、目の刺激や涙の質・排出異常などを含めて評価するため、症状に応じて涙液量の確認が行われます。
眼圧測定が追加される場合がある
目の痛み、充血、濁りなどがある場合は、眼圧を測定することがあります。
Merckでは、眼圧はトノメーターという器具で測定し、眼圧異常は視力へ影響する病気の評価に重要としています。
すべての流涙で眼圧測定が必要とは限りませんが、症状や眼科所見によって検査が追加されます。
涙管の通りを調べる検査が必要になることがある
涙が作られすぎているのではなく、鼻涙管からうまく排出できずに涙があふれている場合があります。
VCAでは、フルオレセイン染色液を目へ入れ、鼻側へ排出されるかを見ることで涙の通りを評価する方法を紹介しています。
色素が鼻へ出てこない場合、それだけで涙管閉塞と確定するわけではありませんが、さらに詳しい評価が必要になることがあります。
涙管洗浄では鎮静・麻酔費が加わる場合がある
鼻涙管の閉塞が疑われる場合、涙管を洗浄する処置が行われることがあります。
VCAでは、涙管閉塞が疑われる犬で、麻酔下に器具を挿入して涙管を洗浄することがあるとしています。
涙管洗浄で費用が増える項目
- 処置料
- 鎮静・麻酔
- モニタリング
- 薬剤
- 必要に応じた再診
まつ毛・まぶたの異常があると追加診療が必要になる
異常なまつ毛、内反症・外反症など、目の表面を刺激する構造的な問題で涙が増えることがあります。
VCAでは、異常まつ毛やまぶたの形態異常も流涙の原因として挙げています。
こうした場合は、眼科検査に加えて、処置や手術が検討されることがあります。
角膜潰瘍があれば点眼と再診が必要になることがある
フルオレセイン染色で角膜潰瘍が見つかった場合、深さ・感染の有無などによって治療内容が変わります。
軽度なら点眼中心で管理されることもありますが、重度では追加処置や手術が必要になる場合があります。
そのため、「涙が多い」という症状だけでも、原因次第では初診だけで診療が完結しません。
点眼薬の費用は原因と使用期間で変わる
治療では、原因に応じて抗菌薬、抗炎症薬、人工涙液、涙の産生を促す薬などが使われることがあります。
どの薬を使うか、何回点眼するか、何日・何か月続けるかによって薬代は変わります。
薬代で確認すること
- 1日何回使うか
- 何日分か
- 開封後の使用期限
- 追加購入が必要か
- 長期継続の可能性があるか
乾性角結膜炎では長期点眼が必要になることがある
涙が多く見えても、目の表面が刺激されて反射的に涙が増えるケースがあります。
Merckでは、乾性角結膜炎（KCS）では涙液産生を促す点眼薬や人工涙液などが使われ、長期、場合によっては生涯にわたって治療が必要になることがあるとしています。
慢性の眼疾患では「今回の診察費」だけでなく、毎月の点眼薬と定期検査費まで含めて考える必要があります。
涙管の閉塞が長引く場合は追加画像検査や手術もある
Merckでは、慢性的な涙管閉塞で通常の洗浄だけでは原因が分からない場合、造影検査などで閉塞部位を調べることがあるとしています。
重度の閉塞や先天的な異常では、涙の通り道を確保するための外科処置が必要になる場合もあります。
こうしたケースでは、外来診察だけより費用が大きくなります。
皮膚炎まで起きていると治療費が増えることがある
涙で目の下が常に濡れていると、皮膚が刺激され、赤みや感染を起こす場合があります。
VCAでは、流涙によって目の下の湿潤、着色、におい、皮膚刺激・感染がみられることがあるとしています。
皮膚炎がある場合は、目の治療とは別に皮膚ケアや薬が必要になることがあります。
専門眼科へ紹介されると専門診療費が加わることがある
角膜疾患、緑内障、涙管の構造異常、手術が必要な病気などでは、眼科専門診療へ紹介される場合があります。
その場合、専門診察、追加検査、手術前検査、麻酔、術後再診などが加わる可能性があります。
「今日の費用」と「治療全体の費用」を分けて考える
| 初日に発生しやすい費用 | 後から発生し得る費用 |
|---|---|
| 診察 | 再診 |
| フルオレセイン染色 | 点眼薬の追加 |
| 涙液量・眼圧測定 | 涙管洗浄・追加検査 |
| 初回処方 | 手術・専門診療 |
症状が慢性化している場合は、1回の会計より月額・年間費で考える方が実際の負担を把握しやすくなります。
見積もりで確認したいこと
- 今日行う眼科検査は何か
- それぞれ何を調べる検査か
- 点眼薬は何日分か
- 再診はいつか
- 改善しなければ次に何を検査するか
- 涙管洗浄や麻酔の可能性があるか
- 専門眼科への紹介の可能性があるか
目の症状では費用を理由に検査を先延ばししない
強い痛み、目を開けられない、白く・青く濁る、急な視力低下などがある場合は、角膜潰瘍や緑内障など緊急性の高い病気が隠れていることがあります。
このような場合は、費用を比較するために受診を遅らせず、必要な診察を優先します。
費用相談は受診を遅らせるためではなく、「今日必要な検査」と「結果を見て追加する検査」の優先順位を確認するために行うのがポイントです。
ペット保険は眼科の通院条件を確認する
ペット保険に加入していても、支払った費用がすべて補償されるとは限りません。
- 補償割合
- 通院の限度額・限度日数
- 免責金額
- 待機期間
- 既往症の扱い
- 先天性・遺伝性疾患の扱い
- 窓口精算か後日請求か
慢性の眼疾患では通院や点眼が長期化することがあるため、年間限度まで確認します。
あわせて確認したい関連記事
費用だけでなく、原因や受診判断もあわせて確認すると、必要な検査・準備を整理しやすくなります。
涙が多いときの診療費は「原因を調べる費用」まで含める
犬の涙が多いときは、診察料だけでなく、フルオレセイン染色、涙液量検査、眼圧測定、涙管評価などの費用が加わることがあります。
涙管閉塞、角膜疾患、まつ毛・まぶたの異常、慢性眼疾患などが見つかれば、点眼、再診、涙管洗浄、鎮静・麻酔、手術まで必要になる場合があります。
見積もりでは「今日いくらか」だけでなく、「検査で何を確認するか」「再診や長期点眼が必要か」「改善しなければ次にどの処置が必要か」まで確認すると、診療費の全体像を把握しやすくなります。